平光ハートクリニック

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名古屋市南区にある循環器内科・内科・小児科の平光ハートクリニック
真心のこもったハートフルな医療を提供します

平光ハートクリニック 院長 平光伸也のブログ  hiramitsu.exblog.jp

General Physician Choresterol Advaisary Panel

11月11日津市でGeneral Physician Choresterol Advaisary Panelが開催されました。三重大学循環器内科の先生をはじめ、少人数ですが脂質治療症の治療にご興味を持ってみえる先生方にお集まりいただき、研究会を行いました。最近は、LDLコレステロールを下げるだけでなく、総合的な代謝改善を目指して、メタボリック症候群の管理を行うことが重要であると考えられています。中性脂肪が高く、HDLコレステロールが低い症例、TG/HDL比が4以上の症例は、最悪玉のsmall dense LDLが多い症例であることが指摘されいます。今後は、LDLが高くない人の中にもhigh riskな症例が潜んでいることを考慮して、治療薬を選択する時代になってきたと感じています。
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# by hiramitsu-hc | 2010-11-11 23:47 | 講演の案内 | Comments(0)

倉敷高血圧勉強会

11月9日に倉敷市日航ホテルにて倉敷高血圧勉強会が開催されました。倉敷市内の開業医の先生方が20名弱集まられ、熱心に講演を聴いていただきました。今回は、『イベント抑制を考慮して降圧薬を使い分ける』~CENTRAIAR試験の結果を含めて~の演題で講演させていただきました。血圧は低下させることが最も重要ですが、患者様が合併している病態からイベント発症のリスクを考慮して、降圧薬を使い分ける必要があります。最近は様々な大規模臨床試験の結果が報告されたり、配合剤も発売されているので、使い分けが難しくなってきてると感じます。その点を整理して、お話させていただきました。会場からも数多くの質問をいただき、有意義なディスカッションを行うことができました。
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# by hiramitsu-hc | 2010-11-09 23:40 | 講演の案内 | Comments(0)

米子市の和食、食留芽(グルメ)

米子市の和食、食留芽(グルメ)

 米子は、日本海で取れる美味しいお魚が豊富な町です。今回、米子市内の食留芽(グルメ)にお邪魔しました。お店はカウンターと個室1つのこじんまりしたお店で、女性だけでまかなわれているようでした。地元倉吉市の地酒をいただきながら、お造り、焼き魚など沢山の地の海産物をいただきました。特にノドグロの塩焼きは脂が乗ってとても美味しくいただけました。松葉カニも少しだけ出されましたが、本格的な漁の解禁は来週以降だそうで残念でした。真冬に寒い時期にまた伺いたいと思います。
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鳥取県米子市加茂町1丁目6番地
電話 0066-9673-9703(予約専用、通話料無料)
# by hiramitsu-hc | 2010-10-30 23:49 | グルメなお話 | Comments(0)

鳥取県西部医師会学術講演会

 10月30日、米子市にて鳥取県西部医師会学術講演会が開催されました。台風14号が東海地方に接近しており、飛行機が飛ぶかどうか心配でしたが、何とか米子にたどり着けました。
 鳥取大学医学部病態情報内科学重政千秋教授のお話で始まり、鳥取大学循環器内科の加藤雅彦先生に座長をしていただき、β遮断薬のお話をさせていただきました。会場には、鳥取大学循環器内科の若い先生方が参加され、重症心不全患者さんの管理などについて、ゆっくりディスカッションすることができました。開業してしまうと、若い先生とお話しする機会が少なくなり寂しいものです。今回のように若手の先生方とじっくりディスカッションできると、本当に幸せを感じます。今後もこのような機会があれば、是非講演させていただきたいと思っています。

鳥取県西部医師会学術講演会
―β遮断薬を再考する―

Opening Remarks
 鳥取大学医学部 病態情報内科学 重政千秋 教授

特別講演
 座長 鳥取大学医学部 病態情報内科学 加藤雅彦 講師
 演者 平光ハートクリニック 平光伸也
『高血圧から慢性心不全 ~β遮断薬を使い分ける~』

Closing Remarks
 鳥取大学医学部 病態情報内科学 重政千秋 教授

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# by hiramitsu-hc | 2010-10-30 22:26 | 講演の案内 | Comments(0)

高齢者保健福祉セミナー

10月27日、名古屋市南区役所にて南保健所主催の高齢者保健福祉セミナーが開催されました。私は、第一部で『健康で長生きするために』の演題で、講演させていただきました。会場には南区在住の65歳以上の高齢者の方が200名近く集まられ、熱心に講演を聴いていただきました。日本で死亡率が1位の悪性腫瘍に対しては今のところ適切な予防法はなく、定期的な健康診断による早期発見早期治療が必要であることを紹介しました。一方、生活習慣病は十分予防できる疾患ですので、生活習慣の是正、禁煙の重要性などについてご紹介しました。また高血圧、脂質異常症、糖尿病など、動脈硬化を引き起こす可能性が高い疾患の病態についても詳しく解説させていただきました。日頃、忙しい診療の合間に患者様とゆっくりお話しする時間はなかなかありません。今回のような講演会は、住民の皆さんや患者様とゆっくりお話できる機会なので、とても有意義であり、私も助かりました。今後もこのような地域の活動に参加したいと思っています。
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# by hiramitsu-hc | 2010-10-27 16:37 | 診療のご案内 | Comments(0)

銀座のレストラン、ペリニヨン

銀座の西洋銀座のすぐ近くにレストランペリニオンはあります。1階にはカジュアルなレストラン、ドンピエールがあり、階段を上った2階にペリニオンがあります。20席くらいの小さなレストランですが、その実力はぴか一です。
 私は、10年以上前から上京する祭に時々うかがっていますが、ソムリエさんたちの心のこもったサービス、トーク、そして素晴らしいお料理、いつも最高の時間を過ごすことができます。このお店は、27年前からスタイルを変えずに営業しておられ、有名人のお客さんも大勢みえるそうです。私も以前、北野 武さん、石田純一さんにお会いしたことがあります。
 いつもお料理はお任せで、色々な種類の料理を少しづつ食べさせていただきます。定番のウイキョウのムースにウニとキャビア、コンソメのジュレを載せたオードブルは、何度いただいても感動できます。2品目は駿河湾で取れた手長エビでしたが、食感がよくとても美味しくいただけました。その他、お魚、お肉と色々いただけました。また、このお店の楽しみの1つは、ワゴンでサービスされる美味しいデザートです。娘は、いつも欲張って沢山選びますが、今回も5種類のデザートをぺろりと平らげていました。
 ペリニオンは、ワインのストックもすばらしく、特にブルゴーニュが充実していると思います。今回は、ピューイフユメとオスピスドボーヌの1998年ボーヌプルミエクリュをいただきましたが、熟成感もあるのに果実味が豊かで、とても美味しくいただけました。また今回は、1985年のDRCのマールをご馳走になりました。私もDRCのマールやフィーヌは大好きですが、世紀のビンテージといわれる1985年のものは始めて頂きました。とても香りがよく、飲み終わった後のグラスからもカラメルのような香りが長い時間感じられました。
 ペリニオンは、本当にリラックスできて心温まる素晴らしいお店です。次回も銀座に伺うのが楽しみです。

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Restaurant Perignon
TEL 03-3567-3641
# by hiramitsu-hc | 2010-10-24 23:38 | グルメなお話 | Comments(0)

カーザ ヴィニタリア (Casa Vinitalia)

麻布十番駅2番出口より南へ徒歩5分の道沿いにカーザ ヴィニタリアがあります。1階はワインショップで、2階がレストランになっていいます。このお店は有名なイタリアレストラン、アロマフレスカの姉妹店ですが、アロマフレスカが銀座に移転した後は、お店を大きくしてすてきなテラスが増設されました。今はテラスを全開にするとちょうどいい気温で、街中とは思えないくらい静かは空気が流れていました。
 お店は、ソムリエさんのサービスも素晴らしく、とてもリラックスできました。料理は、プレフィックスのコース料理とアラカルトがありますが、今回はアラカルトにしました。牡蠣のオードブルは、ソースが絶品で、まろやかな味わいでした。最近のイタリア料理店は、パスタの量が少なく物足りないことが多いのですが、カーザ ヴィニタリアでは、山盛りのパスタでとても満足できました。私は、4種のきのこにトリュフを乗せたパスタを選びましたが、トリュフの香りが立ち上りとても美味しくいただけました。メインはフォアグラをお腹につめた鶉をいただきましたが、とてもボリュームがあり3人でシェアしてちょうどいい量でした。白ワインは、Lowengang2005シャルドネとBricco Rocche Barolo 2004をいただきました。シャルドネはとても濃厚で、トロピカルフルーツのような香りがしました。バローロは、フルボディーでまだ若い状態でしたが十分味わいがあり、鶉にぴったりでした。当日はカメラを忘れてしまい、ワインのエチケットのみの掲載ですが、お店はとても素晴らしく写真でご紹介したい雰囲気でした。また是非伺いたいお店です。銀座のアロマフレスカの隣に、Sala Amabileという新しいお店をオープンされたそうです。こちらも素敵なお店だそうですので、是非伺いたいと思っています。
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東京都港区南麻布1-7-31 M TOWER 2F 03-5439-4110
麻布十番駅2番出口より南へ徒歩5分、[火~土] 17:30~翌1:00
# by hiramitsu-hc | 2010-10-23 23:29 | グルメなお話 | Comments(0)

食後高脂血症

 通常、脂質異常症の診断の際には、12時間以上の絶食の後に血液検査を施行します。その理由は、食後では血中の中性脂肪が上昇するためです。しかし、最近はこの食後の中性脂肪の上昇が問題視されています。中性脂肪は、カイロミクロンや、VLDLコレステロールの中に多く含まれますが、メタボリック症候群や糖尿病の方では、これらを加水分解するリポプロテインリパーゼの酵素活性が低下しているため、食後長時間にわたり中性脂肪が高値となることが分かってきました。この病態は食後高脂血症と呼ばれ、動脈硬化を生じやすい病態と考えられています。
 我々は、メタボリック症候群、高中性脂肪血症の方にファストフード負荷を行い、血液中の中性脂肪を経時的にチェックする試験を行いました。その結果、写真のように血清がどんどん濁ってくる症例が多数いらっしゃることに気づきました。我々日本人は、古くから野菜や魚をよく噛んで食べ、長い小腸を有効に使って栄養を取る民族だったと思われます。しかし最近は食生活が西洋化し、脂肪分、糖分が多く摂取するようになったため、小腸近位部から急速に栄養が吸収されるようになり、食後高脂血症が増加しているのではないかと考えています。
 今後我々は、先祖が食べていた日本食を見直し、急激な食生活の欧米化による心血管疾患の増加を予防する必要があると感じました。
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写真左から、ファーストフード食事前、食後2時間、食後4時間、食後6時間の血清
# by hiramitsu-hc | 2010-10-20 09:53 | 脂質異常症について | Comments(0)
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講演会のお知らせや、日々の思う事等を書いていきます。


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